Algunos trasplantados han escuchado de esta prueba, mas los que han presentado un rechazo. Pero a todos los que están trasplantados se les ha practicado esta prueba por lo menos 1 vez ya sea en protocolo.

El nombre de esta prueba PRA significa (panel reactive antibody) En español es panel de anticuerpos reactivos. Prueba que permite conocer la especificidad de los anticuerpos formados (Que especialidad tienen, si atacan a un órgano especifico) y esta información correlaciona si existe o no incompatibilidad del receptor con el potencial donador ademas la posibilidad de desarrollar algún rechazo.


Asi mismos es una herramienta útil para la selección de donadores en pacientes altamente sensibilizados. en términos generales mientras mayor es el porcentaje de PRA mas sensibilizado se encuentra el paciente y son menores las posibilidades de tener una prueba cruzada negativa con el potencial donador.


Conociendo mas el HLA y su función


Los antigenos de HLA induciran una respueta inmunitaria de rechazo, tanto en la presentación de antigenos, como en el reconocimiento de lo propio y lo extraño. Este reconocimiento lleva a determinar el éxito o fracaso de un trasplante es por ello que los trasplantes ponen en funcionamientos todo una gama de mecanismos inmunitarios celulares y humorales


Los genes de HLA se encuentran el el cromosoma 6, recordemos que nuestro cuerpo posee 23 pares de cromosomas (cariotipo)


En una familia hay 2 halotipos de padre y dos maternos para HLA, la progenie solo puede heredar 4 posibles combinaciones de halotipos..


*50% de que 2 hermanos compartan un solo halotipo
* 25% que no compartan ninguno
* 25% de que coincidan en ambos halotipos.

Dr. Julio Ramos de la Mora - Nefrologo
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¿Es arriesgado donar un riñón?

En general el riesgo que asume un donante de riñón es inferior al que asumen otras personas que se someten a anestesia general y cirugía mayor, ya que todos los donantes tienen acreditada una buena salud. No obstante a todos ellos se les informa de los riesgos inherentes a la anestesia, la cirugía y posibles complicaciones intraoperatorias y postoperatorias, propios de cualquier intervención quirúrgica.

Así mismo se debe hacer especial hincapié en comentar con detalle las circunstancias que se pueden presentar al vivir con un único riñón, incluidos riesgos excepcionales, como pudieran ser traumatismos severos o problemas médicos infecciosos o litiásicos que pudieran comprometer la función del único riñón existente.

A largo plazo, se puede confirmar que la tendencia a pérdida progresiva del filtrado glomerular no es significativa en ningún grupo de edad; la hipertensión no aumenta en incidencia con el paso de los años e incluso las expectativas vitales serían superiores respecto a quienes mantienen los dos riñones ya que se trata de una población sana.

Respecto al embarazo en mujeres donantes, no existen riesgos adicionales descritos en las gestaciones en pacientes monorrenas por haber sido donantes de riñón, si bien se prestará especial atención a controles de la presión arterial, ganancia de peso y proteinuria, en general no diferentes de los que se pueden recomendar a otro tipo de gestantes.

La nefrectomía actual (extracción del riñón) se hace mediante laparoscopia, siendo las estancias hospitalarias son cada vez más reducidas. Los donantes deberán hacer una vida sedentaria las dos primeras semanas y pasado ese período, y según el tipo de trabajo, se valorará la reincorporación a la normalidad personal y laboral.

Las actividades deportivas pueden ser realizadas por los donantes sin ningún cuidado o limitación especial a las 6-8 semanas de la cirugía. En cualquier caso, del análisis de las grandes series de donantes se puede inferir que de mantenerse estrictos criterios de selección, la seguridad a largo plazo para el donante puede considerarse garantizada.

Los estudios de calidad de vida de los donantes de riñón aprecian mejoras en la esfera afectiva y mejoras en la percepción de calidad de vida ya que las motivaciones hacia la donación se ven continuamente reforzadas en todos los casos en los que el trasplante continúa cumpliendo su función. En el caso de cónyuges, además de una excelente supervivencia del injerto, las ventajas adicionales para el que dona se centran en la posibilidad de una vida en pareja más normal, sin las limitaciones de viajes que impone la diálisis o la comorbilidad asociada a problemas con acceso vascular u otras relacionadas con la insuficiencia renal.

Dr. Julio Ramos, Nefrologo

Especialista en: Enfermedades del Riñón, Trasplante y  Hemodialisis.

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Toronja: Prohibida en el trasplantado renal

Muy poca gente tiene conocimiento sobre el peligro de mezclar algunas medicinas con toronja, advierten científicos canadienses.

La fruta, conocida también como pomelo, tiene un compuesto que evita que el intestino o el hígado descompongan ciertos medicamentos lo cual puede conducir a sobredosis peligrosas.

La toronja o pomelo contiene un compuesto químico, llamado furanocumarina, que elimina una enzima en el organismo encargada de descomponer el medicamento.

Esto provoca que se escape del sistema digestivo una cantidad mucho más alta de medicina que la que el organismo es capaz de manejar.

Interacción seria

Los pacientes que habían tomado un vaso de jugo de toronja tenían un nivel tres veces más alto de una medicina para hipertensión, felodipina, que aquellos que habían tomado un vaso de agua.

Los efectos secundarios que se encontraron variaban dependiendo del fármaco, pero incluían hemorragias estomacales, alteración del ritmo cardíaco, daño renal y muerte súbita.

“Una tableta con un vaso de jugo de pomelo puede convertirse en algo similar a tomar cinco o 10 tabletas con un vaso de agua”.

“Y la gente dice: ‘no lo creo’, pero puedo demostrar científicamente que esto es correcto”.

“Así que usted, sin quererlo, puede pasar de un nivel terapéutico a un nivel tóxico con sólo consumir un jugo de toronja” agrega.

Otros cítricos que pueden tener un efecto similar son la naranja amarga (o naranja de Sevilla) que se usa a menudo para producir mermelada, y la lima.

“la toronja no es el único alimento que puede causar problemas. La leche, por ejemplo, puede evitar la absorción de algunos antibióticos si se toma al mismo tiempo”.

“Aunque algunas de estas interacciones pueden no ser clínicamente importantes, otras pueden tener consecuencias más graves”.

“Los farmacéuticos son el mejor punto de referencia para alguien que está preocupado por la forma como su dieta puede afectar su medicación”.

“Y la información sobre cualquier interacción siempre debe incluirse en los folletos que acompañan a los medicamentos que van dirigidos al paciente”

Dr. Julio Ramos, Nefrologo

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