martes, 7 de marzo de 2017

¿Qué son las etapas de la enfermedad renal?

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La enfermedad renal está clasificada en cinco etapas o estadios, como se ven en el cuadro abajo, según su progresión. El médico nefrólogo determina en qué etapa se encuentra la enfermedad renal, en función de la presencia de daño renal y de la tasa de filtración glomerular (TFG), es decir, la medición de su nivel de funcionamiento renal. El tratamiento se determina en función de la etapa en que se encuentre su enfermedad renal.

ESTADIODESCRIPCIÓNTASA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR (TFG)*
1Daño renal (ej. proteínas en orina) con TFG normal90 o más
2Daño renal con leve disminución de la TFG60 a 89
3Disminución moderada de la TFG30 a 59
4Reducción severa de la TFG15 a 29
5Insuficiencia renalMenos de 15
*La cifra de TFG le indica a su médico cuánto están funcionando sus riñones. A medida que avanza la enfermedad renal crónica, la cifra de su TFG disminuye.

lunes, 6 de marzo de 2017

¿QUÉ CAUSA LA ENFERMEDAD RENAL?

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Las dos causas más comunes de enfermedad renal son la diabetes y la hipertensión arterial.

La diabetes se produce cuando el nivel de azúcar en la sangre es demasiado alto, lo que causa daño a muchos órganos y músculos del cuerpo, como los riñones, el corazón y los vasos sanguíneos, los nervios y los ojos.

La hipertensión arterial se produce cuando la presión de la sangre contra las paredes de los vasos sanguíneos es demasiado alta. Si no se controla, puede causar enfermedad renal crónica, ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.

Otras afecciones que pueden dañar los riñones son la glomerulonefritis (grupo de enfermedades que dañan las unidades de filtrado de los riñones), enfermedades hereditarias (como la enfermedad renal poliquística, que produce formación de quistes en los riñones), lupus y otras enfermedades que afectan el sistema inmunitario del cuerpo, obstrucciones causadas por problemas como uréteres de formas anormales, cálculos renales, tumores o un agrandamiento de la glándula prostática en los hombres, repetición de infecciones del tracto urinario. 

Nuestro centro cuenta con especialistas para tratar estas patologías



Dr. Julio Ramos, Nefrologo
Contacto: (0133) 3823-1001 y (0133) 3823-1002

lunes, 28 de noviembre de 2016

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Algunos trasplantados han escuchado de esta prueba, mas los que han presentado un rechazo. Pero a todos los que están trasplantados se les ha practicado esta prueba por lo menos 1 vez ya sea en protocolo.

El nombre de esta prueba PRA significa (panel reactive antibody) En español es panel de anticuerpos reactivos. Prueba que permite conocer la especificidad de los anticuerpos formados (Que especialidad tienen, si atacan a un órgano especifico) y esta información correlaciona si existe o no incompatibilidad del receptor con el potencial donador ademas la posibilidad de desarrollar algún rechazo.


Asi mismos es una herramienta útil para la selección de donadores en pacientes altamente sensibilizados. en términos generales mientras mayor es el porcentaje de PRA mas sensibilizado se encuentra el paciente y son menores las posibilidades de tener una prueba cruzada negativa con el potencial donador.


Conociendo mas el HLA y su función


Los antigenos de HLA induciran una respueta inmunitaria de rechazo, tanto en la presentación de antigenos, como en el reconocimiento de lo propio y lo extraño. Este reconocimiento lleva a determinar el éxito o fracaso de un trasplante es por ello que los trasplantes ponen en funcionamientos todo una gama de mecanismos inmunitarios celulares y humorales


Los genes de HLA se encuentran el el cromosoma 6, recordemos que nuestro cuerpo posee 23 pares de cromosomas (cariotipo)


En una familia hay 2 halotipos de padre y dos maternos para HLA, la progenie solo puede heredar 4 posibles combinaciones de halotipos..


*50% de que 2 hermanos compartan un solo halotipo
* 25% que no compartan ninguno
* 25% de que coincidan en ambos halotipos.



Dr. Julio Ramos de la Mora - Nefrologo
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9 hábitos que están dañando tus riñones

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Los riñones son órganos con vital importancia en nuestro cuerpo, son fundamentales en la desintoxicación y depuración de nuestro organismo y de la eliminación de toxinas y de los desechos que nuestro cuerpo ya no necesita.


A pesar de saber la importancia que estos órganos tienen en nuestro cuerpo no los cuidamos adecuadamente, es por esto que millones de personas mueren cada año de enfermedades renales.

Muchos de nosotros tenemos hábitos que sin darnos cuenta dañan poco a poco nuestro sistema renal.

Aquí está una lista de algunos  de esos hábitos:

1-tomar poca agua.

No tomar agua suficiente es uno de los mayores errores y lo que más conlleva a dañar nuestros riñones. Uno de los principales trabajos de los riñones es drenar los desechos metabólicos del cuerpo y regular los saldos de eritrocitos. Pero cuando no nos hidratados correctamente, el flujo sanguíneo renal disminuye, lo que conlleva a la acumulación de toxinas en la sangre.
2-La Vejiga llena durante largo rato.
Cuando duramos mucho tiempo con la vejiga llena de orina, pueden ocurrir diferentes complicaciones en las vías urinarias, ejemplo: hidronefrosis, que es el aumento de la presión de la orina en los riñones, hipertrofia, insuficiencia renal.
3- El consumo excesivo de sodio


Otro de los trabajos que ejercen los riñones es el de metabolizar el sodio.

La sal que consumimos a diario es principal fuente de sodio en nuestro cuerpo, la mayoría de estas debe ser excretada. Cuando la consumimos en exceso, los riñones tienen que excretar todo este sodio es por esto que se mantienen ocupados, lo que puede causar estrés a largo plazo en nuestros riñones.
4- El consumo en exceso de cafeína.
Muchas veces cuando sentimos sed elegimos tomar sodas. Muchas de estas bebidas tienen un alto contenido de cafeína, que pueden elevar la presión arterial y esto causa tensión en los riñones lo que les puede causar daños severos.
5- EL Abuso de analgésicos.
Tomar analgésicos cuando sentimos un dolor de bajo grado es una pésima idea, ya que la mayoría de los analgésicos tienen efectos secundarios que pueden dañar diferentes órganos, como nuestros riñones. Según investigaciones toman pastillas para el dolor a largo plazo reduce el flujo sanguíneo lo que puede conllevar al deterioro de las funciones de los riñones.
6-Exceso de proteínas


El consumo en exceso de alimento que sea ricos en proteínas como la carne roja puede deteriorar la salud de los riñones. Siempre hay que tomar en cuenta que se debe llevar una dieta balanceada sin excesos.

El exceso de proteínas aumenta la carga metabólica en los riñones.
7-El consumo de alcohol en exceso.
Cuando tomamos alcohol ignoramos la cantidad adecuada para una buena salud. El consumo de alcohol en exceso daña nuestros riñones, ya que el alcohol contiene toxinas.
8- Fumar
El fumar es malo para casi todos los órganos de nuestro cuerpo según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Varios estudios han demostrado la relación entre el tabaquismo y la enfermedad renal.
9-Insomnio
Cuando no se duerme adecuadamente se produce la renovación de los tejidos de los órganos. Por lo tanto, si no se consigue un sueño profundo, esto interrumpe todo el proceso de renovación, por lo que los riñones y otros órganos resultan dañados.

lunes, 21 de noviembre de 2016

Diferencia entre Diálisis y Hemodiálisis

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Diálisis:


La diálisis es un proceso por medio del cual se produce un filtrado artificial de la sangre. En éste, se retiran los elementos tóxicos del torrente sanguíneo cuando los riñones han perdido su capacidad. La diálisis peritoneal consiste en utilizar la membrana natural que posee el cuerpo llamada “membrana peritoneal” (que recubre la cavidad abdominal y los órganos por dentro); se coloca un catéter en el abdomen que conecte el exterior con esta membrana, se introduce un fluido especial que permanece por un tiempo en el interior; posteriormente se limpia la sangre por medio de difusión y se eliminan las toxinas, y finalmente se drena el líquido.

Este tratamiento se puede llevar a cabo en casa después de que el médico instaló el catéter en el abdomen y posterior a una detallada capacitación. Se realizarán cambios de la solución en el tiempo que indique el médico.

Hemodiálisis:


La hemodiálisis es un procedimiento que sirve para purificar y filtrar la sangre por medio de una máquina. Pretende librar al organismo temporalmente de desechos nocivos (urea, creatinina etc.).

La hemodiálisis ayuda a controlar la tensión arterial y a que el organismo mantenga una concentración adecuada de electrolitos (potasio, sodio, calcio) y bicarbonato.

Este tratamiento se lleva a cabo en un hospital, debido a que es necesario usar una máquina de hemodiálisis, la cual filtrará la sangre por un acceso a los vasos sanguíneos a través de un catéter instalado generalmente en un brazo.

El médico señalará cuántas veces a la semana se debe realizar este tratamiento y esto dependerá del nivel de toxinas en la sangre.

El propósito de estos dos tratamientos es el mismo, sin embargo el procedimiento es diferente, mientras que en la diálisis peritoneal se usa una solución especial para depurar las toxinas del organismo, en la hemodiálisis se usa una máquina especial que purifica la sangre.

Cada tipo tiene riesgos y beneficios, y el médico determinará el tratamiento adecuado de acuerdo a cada persona.

Para tener un mejor resultado en el tratamiento es importante que el paciente siga una dieta especial y cuidados específicos. Por último te recomendamos visites a tu médico y no dejes de informarte.



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HEMATURIA (Sangre en la Orina)

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¿Qué es hematuria?



Es la presencia de sangre en la orina. Hay dos tipos:

• Macroscopica: cuando usted puede ver la sangre en su orina. Su orina talvez se ve roja o color café. También llamada macro-hematuria.
• Microscopica: cuando tiene células de sangre en la orina que solo se pueden ver debajo un microscopio. Con este tipo, su orina se vera normal. También llamada micro-hematuria.

 

¿Qué la causa?



La presencia de sangre en su orina puede ser causada por muchas condiciones. Muchas veces la causa no es dañina. Por ejemplo, ejercicio puede causar hematuria que puede desaparecer después de unos días. Otras causas, como infecciones urinarias del tracto o piedras en el riñón, solo son serias si se dejan sin tratamiento. Por otro lado la hematuria puede ser causada por enfermedades mas serias, que conducen a la perdida del funcionamiento renal.

Por tal motivo es necesario hacer una investigación a fondo, si fuera necesario estudios mas complejos para identificar la causa.

Es importante señalar que en algunas ocasiones la causa de la hematuria nunca es encontrada.

 

¿Cómo se si tengo hematuria?



Si usted tiene macro-hematuria, la sangre causara que su orina se vea roja o color café.

Si usted tiene micro-hematuria, usted no podrá verlo en su orina. En este caso, su doctor hará un examen de orina para verlo debajo de un microscopio, para ver si hay células rojas. Por esta razón, exámenes de orina son comunes cuando va ha hacerse un examen anual.



¿Cuál es el tratamiento?


Debido a que hay muchas causas, los tratamientos dependen de la causa. Es importante acudir con el especialista para identificar la causa de la sangre en su orina y de esta manera saber el mejor tratamiento para usted.

¿Por qué fallan los riñones?

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¿Sabes por que fallan los riñones?


La mayoría de las enfermedades de los riñones atacan a las nefronas, haciendo que pierdan su capacidad de filtración. El daño a las nefronas puede ocurrir rápidamente, con frecuencia como resultado de lesión o envenenamiento. Pero la mayoría de las enfermedades de los riñones destruyen las nefronas lentamente y en silencio. Sólo después de años, o incluso décadas, el daño será evidente. La mayoría de las enfermedades de los riñones atacan simultáneamente a ambos riñones.


Las dos causas más comunes de insuficiencia renal son la diabetes y la presión arterial alta. Las personas con antecedentes familiares de cualquier tipo de problema renal también corren el riesgo de padecer insuficiencia renal.

Enfermedad renal diabética

La diabetes es una enfermedad que evita que el organismo use la glucosa, una forma de azúcar, como debería. Si la glucosa permanece en la sangre en vez de descomponerse, puede actuar como un veneno. El daño a las nefronas provocado por la glucosa intacta en la sangre se llama enfermedad renal diabética. Mantener bajos los niveles de glucosa en la sangre puede demorar o prevenir la enfermedad renal diabética. El uso de medicamentos para tratar la presión arterial alta llamados inhibidores de enzima convertidora de angiotensina (ECA) o bloqueadores del receptor de angiotensina (BRA) también retrasa o demora la progresión de la enfermedad renal diabética.

Presión arterial alta


La presión arterial alta puede dañar los pequeños vasos sanguíneos en los riñones. Los vasos dañados no pueden filtrar los desechos de la sangre como deberían hacerlo.

Un médico puede recetar medicamentos para la presión arterial. Se ha descubierto que los inhibidores de ECA y los BRA protegen los riñones incluso más que otras medicamentos que bajan la presión arterial a niveles similares. El National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI por sus siglas), que en español se llama Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre, uno de los National Institutes of Health, recomienda que las personas con diabetes o función reducida de los riñones mantengan su presión arterial por debajo de 130/80.


Enfermedades glomerulares



Varios tipos de enfermedad renal se agrupan en esta categoría, incluyendo enfermedades autoinmunes, enfermedades relacionadas con infecciones y enfermedades escleróticas. Como su nombre lo indica, las enfermedades glomerulares atacan a los pequeños vasos sanguíneos, o glomérulos, dentro del riñón.


Las principales enfermedades glomerulares más comunes incluyen la nefropatía membranosa, la nefropatía IgA y la glomeruloesclerosis segmentaria focal. Con frecuencia, el primer signo de enfermedad glomerular es la proteinuria, que significa que hay demasiadas proteínas en la orina. Otro signo común es la hematuria, que significa que hay sangre en la orina. Algunas personas pueden tener tanto proteinuria como hematuria. Las enfermedades glomerulares pueden destruir lentamente la función de los riñones.


El control de la presión arterial es importante al tener cualquier enfermedad renal. Por lo general, las enfermedades glomerulares se diagnostican con una biopsia, un procedimiento que consiste en tomar un pedacito de tejido del riñón para examinarlo con un microscopio. Los tratamientos para las enfermedades glomerulares pueden incluir medicamentos inmunosupresores o esteroides para reducir la inflamación y la proteinuria, dependiendo de la enfermedad específica.


Enfermedades renales hereditarias y congénitas



Algunas enfermedades renales son resultado de factores hereditarios. Por ejemplo, la enfermedad renal poliquística (ERP) es un trastorno genético que causa el crecimiento de varios quistes en los riñones. Los quistes de la ERP pueden reemplazar lentamente gran parte de la masa de los riñones, reduciendo la función de los mismos y ocasionando insuficiencia renal.


Algunos problemas renales pueden aparecer cuando un bebé todavía se está desarrollando en el útero. Ejemplos incluyen la ERP autosómica recesiva, una forma rara de ERP, y otros problemas del desarrollo que interfieren con la formación normal de las nefronas. Los signos de la enfermedad renal en los niños varían. Un niño puede crecer inusualmente lento, vomitar con frecuencia o tener dolores en la espalda o el costado. Algunas enfermedades renales pueden ser silenciosas, sin presentar signos o síntomas, durante meses o incluso años.


Si un niño tiene una enfermedad renal, su médico deberá poder descubrirla durante un chequeo médico rutinario. El primer signo de un problema renal podría ser la presión arterial alta; una baja cantidad de glóbulos rojos, llamada anemia; la proteinuria o la hematuria. Si el médico encuentra cualquiera de estos problemas, puede ser necesario realizar más pruebas, incluyendo pruebas adicionales de sangre y orina o estudios de radiología. En algunos casos, es posible que el médico necesite realizar una biopsia.


Algunas enfermedades renales hereditarias podrían no ser detectadas hasta la edad adulta. La forma más común de ERP se la llamaba "ERP adulta" porque los síntomas de presión arterial alta e insuficiencia renal con frecuencia no ocurren hasta que los pacientes tienen veintitantos o treinta y tantos años de edad. Pero con los avances en tecnología de imágenes de diagnóstico, los médicos han encontrado quistes en niños y adolescentes antes de que aparezca algún síntoma.


Otras causas de enfermedad renal



Venenos y traumatismo, como un golpe directo y con fuerza en los riñones, pueden causar enfermedades renales.


Algunos medicamentos de venta libre pueden ser tóxicos para los riñones si se toman con regularidad durante un largo período. Cualquier persona que tome analgésicos en forma regular deberá consultar a un médico para asegurarse de que sus riñones no corren ningún riesgo.



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