Diálisis Peritoneal

La diálisis peritoneal (PD) limpia los productos de desecho de su sangre, elimina los líquidos extra y controla la química de su cuerpo cuando fallan sus riñones. Sin embargo, a diferencia de una máquina de diálisis, utiliza su cuerpo. Pero aunque usted mismo se realice el tratamiento, es importante recordar que lo ayudará un equipo formado por profesionales médicos. Ellos lo ayudarán en cada paso del camino.

Cómo funciona

El peritoneo, la fina membrana que cubre su abdomen, tiene abundante cantidad de pequeños vasos sanguíneos. Proporciona un suministro continuo de sangre a purificar. Durante su PD, usted llena su estómago con dializado, una solución que tiene agua y químicos (electrolitos). La cantidad de líquido de cada bolsa para PD es suficiente para llenar una botella de refresco de 2 litros. La solución fluye a través del catéter que se coloca durante un procedimiento quirúrgico generalmente realizado de manera ambulatoria.

Para tener acceso al peritoneo y poder realizar la PD, se debe colocar un catéter (un tubo hueco flexible) en la parte baja del abdomen. Tiene el tamaño de una pajilla. Es de aproximadamente un pie de largo y quedan solamente cuatro o cinco pulgadas de la misma fuera del cuerpo. Generalmente se coloca el catéter en un quirófano (para minimizar la infección) y casi siempre con anestesia local. Por lo general, un catéter tarda entre 3 y 4 semanas en cicatrizar lo suficiente como para poder comenzar a utilizarlo en sus tratamientos de PD. Los desechos y el líquido extra y los desechos de la sangre se filtran a través del peritoneo y se recogen en la solución. La solución permanece en el abdomen por un periodo de tiempo. Luego, se drena y es reemplazada con dializado nuevo. Este proceso se denomina intercambio.

Dos tipos de diálisis peritoneal (PD)

• La Diálisis peritoneal ambulatoria continua (CAPD, por sus siglas en inglés) se realiza manualmente en cualquier ubicación limpia de su casa, trabajo o mientras está de viaje. Se requiere un promedio de 4-5 intercambios por día. Cada intercambio tarda aproximadamente 30-45 minutos en completarse.

• La Diálisis peritoneal cíclica continua (CCPD, por sus siglas en inglés) es un proceso controlado por una máquina, que se realiza generalmente por la noche mientras la persona duerme durante aproximadamente 9-10 horas. Ocasionalmente algunos pacientes también requieren un intercambio adicional durante el día.

Dr. Julio Ramos de la Mora - Nefrologo
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8 Reglas de oro que mantendrán tus riñones sanos

¿Cuándo piensas en tu salud, cuántas veces piensas en tus riñones? La realidad es que les prestamos muy poca atención a pesar de las funciones vitales que cumplen en el cuerpo, entre otras, son responsables de eliminar los desechos de la sangre, contribuyen a mantener huesos fuertes, ayudan a controlar la presión arterial así como controlar el balance químico del cuerpo.

Enfermedades como la diabetes, la obesidad y la hipertensión ponen en peligro su funcionamiento provocando afectaciones crónicas e irreversibles como la enfermedad renal crónica.

La Enfermedad Renal Crónica (ERC) es un padecimiento crónico-degenerativo, donde los riñones pierden la capacidad de filtrar sangre y evacuar los desechos sistémicos. Sus factores de riesgo son la diabetes, sobrepeso, obesidad así como la hipertensión arterial. En nuestro país se estima viven 9.5 millones con esta enfermedad, al año mueren 80,000 personas y en ese mismo periodo se detectan 40,000 nuevos casos, se estima que para el 2025 estas cifras se duplicarán.

Por lo que con motivo de la conmemoración del Día Mundial del Riñón te invitamos te invitamos a seguir estas 8 Reglas de Oro que te ayudarán a mantenerlos en perfectas condiciones.



1. Mantente en forma y activo. El practicar algún deporte o realizar actividad física con regularidad además de mejorar tu salud te brindará energía para todo el día.
2. Lleva un control regular de tus niveles de glucosa en sangre.
3. Monitorea tu presión arterial.
4. Aliméntate sanamente y cuida tu peso
5. Bebe agua. Los especialistas recomiendan beber alrededor de 8 vasos de agua al día.
6. No fumes
7. No te automediques. El abuso en el consumo de medicamentos para el dolor e antiinflamatorios puede dañar tu salud.
8. Revisa tu función renal si: vives con diabetes, tienes presión arterial alta, tienes obesidad y/o si un miembro de tu familia tiene enfermedad renal


Siguiendo estas 8 Reglas de Oro acompañado de un cambio en nuestro estilo de vida pueden proteger nuestros riñones. ¡Tú puedes lograrlo!

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Causas de insuficiencia renal

Hay muchas causas de la enfermedad renal crónica. Las dos causas más frecuentes son la diabetes y la presión arterial alta (hipertensión). Estas afecciones son responsables de dos tercios de todos los casos de enfermedad renal crónica. Otras afecciones que pueden causar la enfermedad renal crónica son la enfermedad glomerular y la enfermedad renal poliquística (PKD). Además de las causas frecuentes de enfermedad renal crónica, también existen factores de riesgo. Adquirir conocimientos acerca de las causas y riesgos puede ayudar a reconocer posibles signos y síntomas. El objetivo es obtener el tratamiento adecuado. La detección precoz de estas enfermedades y riesgos subyacentes puede darle una mejor oportunidad de mantener sus riñones funcionando por más tiempo.

La diabetes puede causar enfermedad renal

La causa número uno de la insuficiencia renal es la diabetes, especialmente la diabetes tipo 2. En la diabetes tipo 2, usted tiene un exceso de azúcar (glucosa) en la sangre. Las personas con diabetes tienen problemas para convertir los alimentos en energía. Si la diabetes no está bien controlada, puede causar muchas complicaciones, incluida la enfermedad renal .
Datos acerca de la diabetes tipo 2 (la forma más común de diabetes):
Casi 26 millones de personas en los EE. UU. tienen diabetes.
Esto es aproximadamente el 8% de la población total de los EE. UU.
Sin embargo, casi una de cada cuatro personas no saben que la tienen.

Aproximadamente el 44% de las personas que inician diálisis tienen insuficiencia renal causada por la diabetes. Y este número es probable que aumente, ya que se prevé que los casos de diabetes tipo 2 se dupliquen en los próximos 20 años.

La presión arterial alta puede causar la enfermedad renal

La segunda causa más frecuente de la insuficiencia renal es la presión arterial alta (hipertensión). La presión arterial alta representa casi el 28% de todos los casos de insuficiencia renal. La presión arterial alta es una afección en la cual la fuerza de la sangre de sus vasos sanguíneos es más alta de lo normal, lo cual genera que su corazón trabaje más duro. Con el tiempo, la presión arterial alta puede dañar muchos órganos del cuerpo, incluidos los riñones.

Datos sobre la presión arterial alta:

En los EE. UU., más de 70 millones de adultos tienen presión arterial alta.
Solo la mitad de las personas en los EE. UU. que viven con esta afección la tienen bajo control.
La mayoría de las personas con presión arterial alta no presenta síntomas.
Más de la mitad de las personas con enfermedad renal crónica tienen presión arterial alta.
La enfermedad glomerular puede causar enfermedad renal

La enfermedad glomerular causa daños a las agrupaciones de vasos sanguíneos utilizados en los riñones para filtrar la sangre y la orina. Como resultado, la sangre y grandes cantidades de proteínas se acumulan en la orina. Esto puede dar lugar a la inflamación en diferentes partes del cuerpo (cara, manos, pies o tobillos) y baja proteína en la sangre.

Datos acerca de la enfermedad glomerular:

Es la tercera causa principal de la insuficiencia renal.2
Esta enfermedad puede ser el resultado de una infección o de tomar un medicamento que es tóxico para los riñones.

Puede ser el resultado de una enfermedad como la diabetes.

La enfermedad renal poliquística puede causar enfermedad renal

En la enfermedad renal poliquística (PKD), se acumulan quistes (bolsas llenas de líquido) principalmente en los riñones, aunque los quistes se pueden encontrar en otros órganos. Con el tiempo estos quistes agrandan los riñones, lo que da lugar a la enfermedad renal crónica, que puede generar la insuficiencia renal. Este proceso suele ocurrir a lo largo de muchos años.

Datos acerca de la enfermedad renal poliquística:

En los EE. UU., alrededor de 600,000 personas tienen la enfermedad renal poliquística.
Es la cuarta causa principal de la insuficiencia renal.
Alrededor de la mitad de las personas con el tipo más frecuente de enfermedad renal poliquística avanza a la insuficiencia renal, también conocida como enfermedad renal en etapa terminal (ESRD, por sus siglas en inglés).

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La diabetes y la enfermedad renal crónica

La diabetes es una enfermedad grave que con un mal control puede llevar a muchas complicaciones. Es también la principal causa de enfermedad renal crónica. Es por eso que es importante:
Comprender la relación entre la diabetes y la enfermedad renal crónica.
Mantenga la diabetes bien controlada. Esto significa mantener el nivel de azúcar en la sangre bajo control.

Hágase pruebas que comprueben la función renal.
Siga el plan de tratamiento prescrito por su médico, que puede ayudar a preservar la función renal durante el mayor tiempo posible.

Tipos de diabetes

Si tiene diabetes, esto significa que el azúcar en su sangre (o glucosa) es demasiado alta. Si su diabetes no se mantiene bajo control, puede conducir a una insuficiencia renal. También puede causar problemas en muchas otras partes de su cuerpo, incluidos los ojos, los nervios, los vasos sanguíneos y el corazón.

Diabetes tipo 1

En la diabetes tipo 1, el páncreas deja de producir insulina. La insulina es una hormona que ayuda al cuerpo a convertir el azúcar en la sangre en energía.
La diabetes tipo 1 generalmente se diagnostica en niños y jóvenes, pero puede aparecer a cualquier edad.

Diabetes tipo 1 representa alrededor del 5 al 10 por ciento de la diabetes diagnosticada en los EE. UU.

Las personas con diabetes tipo 1 tienen que tomar insulina para vivir

Diabetes tipo 2

En ladiabetes tipo 2, el cuerpo todavía puede producir algo de insulina, pero no lo suficiente. Además, el cuerpo puede no utilizar la insulina en la forma normal.
La diabetes tipo 2 es diez veces más común que la diabetes tipo 1 y muchas personas pueden tenerla sin saberlo.

Es la causa más común de enfermedad renal.
La diabetes tipo 2 presenta todos los síntomas a largo plazo de la diabetes tipo 1 si no se controlan los niveles de azúcar.

La dieta, el ejercicio, las pastillas y a veces la insulina sirven para tratar la diabetes tipo 2.

Diabetes gestacional

Este tipo de diabetes se produce solo durante el embarazo y generalmente desaparece después del mismo. Las mujeres que tienen diabetes gestacional están en alto riesgo de desarrollar la diabetes tipo 2 posteriormente durante su vida.

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Bebidas azucaradas dañan tus riñones

Si te gusta beber refrescos azucarados, podrías estar aumentando tu riesgo de enfermedad renal, según sugiere una nueva investigación.

Los empleados de una universidad de Japón que consumían más de dos refrescos al día tenían más probabilidades de que hubiera proteínas en su orina que los que tomaban menos refrescos diariamente. Se considera que tener proteínas en la orina es un marcador temprano, aunque reversible, de daños en el riñón.

Dulce que daña tu cuerpo…

El nuevo estudio mostró una asociación entre beber refrescos y un aumento del riesgo de daños renales, pero no demostró necesariamente que los refrescos tuvieran la culpa.

El estudio contó con más 12 mil empleados de la universidad que se sometieron a revisiones anuales en su centro de salud. Como parte del examen, se realizó la prueba de la orina en busca de evidencias de la presencia de proteína.


Casi 11 % de los empleados que afirmaron que bebían dos o más refrescos al día tenían proteína en la orina durante los tres años de seguimiento. Por el contrario, 8.4 % de los que no bebían refrescos y aproximadamente 9 % de los que bebían una lata al día dieron positivo en la prueba de proteína en la orina.

Un estudio relacionado con este trabajo y realizado con ratas halló que un consumo moderado de un tipo de azúcar llamado fructosa aumenta la sensibilidad del riñón a una proteína que regula el equilibrio de la sal. Según los investigadores de la Universidad Case Western Reserve, esto lleva a un incremento de la reabsorción de la sal en las células de los riñones, lo que podría explicar por qué el consumo de refrescos se ha relacionado con la diabetes, la obesidad, la insuficiencia renal y la hipertensión.

¿No puedes resistirte a ellas?

Ambos estudios fueron presentados el sábado en la reunión anual de la Sociedad Estadounidense de Nefrología en Atlanta. Las investigaciones presentadas en reuniones por lo general se consideran como preliminares hasta que se publiquen en una revista médica revisada por profesionales.


Los expertos afirmaron que los nuevos hallazgos se unen al cuerpo en aumento de evidencias sobre los efectos secundarios no saludables de beber demasiados refrescos.


Proteínas en la orina podrían ser un marcador de algo más que la enfermedad renal, “Ahora comprendemos que la presencia de proteínas en la orina podría ser un marcador realmente temprano de las enfermedades cardiacas, accidentes cerebrovasculares e insuficiencia cardiaca”.


“Podemos asumir que se trata de una población sana, por lo que pienso que los resultados son pertinentes para las personas más sanas, no solo para las que sufren de una enfermedad renal”.


Los refrescos edulcorados con jarabe de maíz con una gran cantidad de fructosa pueden ser los más peligrosos.


“La fructosa es más dulce que la glucosa, y no provoca el sentimiento de saciedad”. Podría causar daños por una vía distinta que la glucosa. En lugar de aumentar los niveles de azúcar en la sangre, la fructosa podría afectar a los riñones..


Las directrices de la Asociación Americana del Corazón (American Heart Association) afirman que la ingesta diaria recomendada de azúcar es de nueve cucharadas para los hombres adultos, cinco para las mujeres adultas y tres para los niños. Una lata de refresco de 12 onzas que no es de dieta tiene aproximadamente siete cucharadas de azúcar.

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¿Qué es la hemodialisis?

La hemodiálisis es un tratamiento que permite eliminar las toxinas y el exceso de líquidos de la sangre mediante el uso de una máquina y un dializador.

Partes del proceso de funcionamiento:

1. Se establecen accesos a los vasos sanguíneos. Pueden lograrse con:

• Fístula: unión de una arteria con una vena cercana para crear un vaso sanguíneo de mejor tamaño, se necesita una aguja para conectar la máquina al cuerpo por esta vía.
• Injerto: unión de una arteria con una vena cercana ayudándose de un tubo blando sintético para reforzar, también se necesita una aguja para conectar la máquina al cuerpo por esta vía.
• Catéter: inserción de un tubo sintético en una vena grande del cuello o tórax, no se necesita aguja porque puede conectarse directamente a los tubos de diálisis.

2. Se conecta un conducto que va del acceso a un monitor de presión arterial, para mantener bajo control todo el proceso sin desequilibrar al paciente.

3. El conducto lleva a un aparato que bombea la sangre fuera del cuerpo.

4. Se bombea heparina para evitar la coagulación de la sangre y pasa nuevamente por un monitor, pero esta vez de presión del flujo de entrada al dializador (filtro).

5. Entra la sangre en el dializador, que es un filtro compuesto de dos partes divididas por una fina membrana.

• Mitad para la sangre. Permanecen las células sanguíneas, proteínas y otros componentes importantes
• Mitad para el dializado. Éste líquido absorbe desechos de la sangre, como la urea y la creatinina, y luego es eliminado. Puede ser modificado para las necesidades específicas del paciente.

6. Sale la sangre purificada hacia un monitor de presión venosa.

7. Pasa la sangre por un detector y purgador de aire, para evitar que entre aire al torrente sanguíneo, pues podría resultar en catástrofe.

8. Por último, la sangre entra al cuerpo por el segundo acceso, hacia una vena.

Algunas especificaciones técnicas de este tratamiento son:

Frecuencia y duración

Los pacientes en este tratamiento necesitan ser dializados tres veces por semana durante 3 ó 4 horas.

Ubicación de las máquinas

Puede realizarse en casa con máquinas novedosas, incluso mientras el paciente duerme. Lo común es que en una clínica especializada o en un hospital se dé tratamiento agendado a los pacientes cuyos médicos indiquen que lo requieren.

Principales riesgos

El principal riesgo en esta terapia es la posible formación de coágulos dentro del sistema, así como las infecciones del acceso vascular.

Es muy común que las personas piensen que estos tratamientos son dolorosos, en realidad la única molestia es al insertar las agujas en la vena a través de la piel (en caso de no hacerse a través de un catéter), pero el resto del procedimiento no genera ningún dolor.

Si usted es paciente candidato a la hemodiálisis, tenga en cuenta que su médico y su equipo le realizarán pruebas de sangre y orina, y considerarán su dieta y peso para seleccionar el mejor programa de tratamiento. El equipo trabajará con usted para fijar el tratamiento, dieta y tipo de diálisis más apropiados según su caso.

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NEFROLOGO EN GUADALAJARA

Los Nefrologos en Guadalajara son los médicos que estudian la especialidad de nefrología. Nefrología tanto en el adulto como en pediatría, estudia los riñones y sus enfermedades. Los nefrologos en Guadalajara se ocupan del diagnóstico y administración de las enfermedades del riñón. 

Para que los médicos lleguen a ser Nefrologos en Guadalajara necesitan terminar los años de medicina, al término de esta pasar por medicina interna y terminar sus estudios en nefrología por lo que son aproximadamente 12 años de estudios, tienen un entrenamiento en procedimientos incluyendo biopsias del riñón, en la patología del riñón, la inserción, colocación de catéteres arteriovenosos de la diálisis temporal, colocación de catéteres hechos un túnel de la hemodiálisis y la colocación de catéteres peritoneales de la diálisis, así como los hechos un túnel de la hemodiálisis y los peritoneales de la diálisis.

Un nefrologo puede entrenarse como intervencional, o de trasplantes. Entre las enfermedades que afectan al riñón y que son detectadas y tratadas por un nefrólogo, tales como la diabetes, tensión arterial, desórdenes del líquido y del electrolito, desórdenes de la ácido-base, piedras en el riñón, enfermedades glomerulares, enfermedades tubulointerstitial, metabolismo mineral, enfermedad de riñón aguda, insuficiencia renal aguda, enfermedades de riñón crónicas, enfermedades de riñón crónicas, insuficiencia renal crónica, enfermedad renal y diálisis.

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